ソーシャルメディアは、減量のためのオゼンピックやウェゴビーのような薬への熱意を刺激します。規制当局は監視していますか?

ダリウス・タヒル、ハンナ・ノーマン著

2023年4月18日 / 午前5時 / KFFヘルスニュース

スゼット・ズエナは、彼女自身の減量のための最高の広告です。

ニュージャージー州リヴィングストンとマディソンにあるLHスパ＆リジュビネーションの「創設者兼先見の明」であるズエナさんは、体重が30ポンド（約32キロ）落ちた。彼女の夫は42ポンド体重が減りました。

「私たちはよく外出します」とズエナさんは二人の社交習慣について語った。「人々は私たちが基本的に縮小していると見ていました。」彼らは、夫婦がどうやってそれをしたのかを尋ねました。彼女の答えは次のとおりです。彼女のスパと比較的新しいタイプの薬である GLP-1 アゴニスト、つまり減量現象になっている薬の一種を人々に紹介してください。

しかし、彼女はメッセージを直接伝えているだけではありません。彼女はインスタグラムでもやってます。そして彼女は一人ではありません。これらの薬物を称賛する声が集まっている。昨年の夏、投資銀行モルガン・スタンレーは、TikTok上でこれらの薬物の1つについての言及が3倍になったことを発見した。人々は、奇跡の薬だと聞いたものについて尋ねようと診療所に殺到しています。

医師らによると、これらの患者が耳にしているのは、ソーシャルメディアのインフルエンサーからの絶え間ない誇大宣伝、さらには誤った情報だという。ニューヨーク大学グロスマン医学部の内分泌学者で臨床助教授のプリヤ・ジャイシンガニ博士は、「スキニーペン、減量ショット、オゼンピックを求める人々を捕まえるだろう」と語った。

製薬会社だけで年間1,000億ドルの価値がある市場をめぐる競争が広告の波を引き起こし、世界中の規制当局や医師の懸念を引き起こしている。しかし、行き過ぎた広告を抑制するツールは限られており、特にソーシャルメディアに関してはそうだ。規制制度は製薬会社の主張に最も関心を持っており、必ずしも医師や熱心な患者の主張ではありません。

このタイプの薬で減量目的で FDA によって承認されている薬はほとんどありません。その中にはノボノルディスクの Wegovy も含まれます。しかし、品不足によりその治療を受けるのが難しくなった後、患者は2型糖尿病に対してのみ承認されているノボノルディスクのオゼンピックやイーライリリーのムンジャロなどの他の医薬品に頼るようになった。これらは適応外で使用されることがよくありますが、オンラインブースターの多くからはそのようなことは聞きません。

この薬は有望な臨床結果を示している、とジャイシンガニ氏らは強調する。患者は体重の 15% も減少する可能性があります。ノボノルディスクは、Wegovy が肥満患者の心臓発作の発生率を低下させるかどうかを調べる研究を後援しています。

ただし、薬は高価です。 3月下旬のGoodRxの調査によると、WegovyはワシントンD.C.地域で月に少なくとも1,305ドルを現金で支払っている患者を診察している。保険会社が費用を負担してくれることもあります。そして、患者は通常、服用を中止すると、減少した体重のほとんどが戻ります。

しかし、今では科学のおかげで患者が必ずしも診療所に来るわけではありません。彼らは、チェルシー・ハンドラーや他の有名人が注射について話しているなど、TikTokで見たものを引用しています。ユタ大学の包括的体重管理プログラムの共同ディレクターであるジュリアナ・シモネッティ博士は、「なぜ彼女はそれを得ることができるのか」「なぜ私はそれを得ることができないのか」という疑問につながると述べた。

一部の患者が不適切に薬を使用する可能性があると医師らは懸念しているこの興奮は、ビジネス上の利益からも来ている。ベンチャーキャピタルの支援を受けたスタートアップを宣伝する医師もいます。他には、しわを伸ばしたり、唇をふっくらさせることから、もちろん、ウィゴビーやオゼンピックの有効成分であるセマグルチドの減量効果まで、あらゆるものを売りにしているスパもあります。その価格は、多くの場合数百ドルに達し、消費者が薬局で処方箋を受け取る場合に支払う価格よりもはるかに低くなっています。

米国では、FDA が製薬業界の広告を監督しており、製薬業界は医薬品のリスクと副作用を認識する必要があります。しかし、処方箋を書く人による広告には、必ずしも同じ制限があるわけではありません。処方者が医薬品製造業者や販売業者などの規制対象事業体に代わって業務を行っている場合、FDA の規制が適用されます。

「FDAはまた、ソーシャルメディアを含むさまざまなプラットフォームでの遠隔医療会社の処方薬マーケティング慣行に関する懸念に対処するために、連邦取引委員会（FTC）を含む外部パートナーと協力することに尽力している」とFDA広報担当のジェレミー・カーン氏はKFFヘルスニュースに電子メールで送った。

製薬会社は、医療従事者を教育したり、間接的に医薬品を宣伝する可能性のある「認識」を高めるためのキャンペーンを実施しています。ノボノルディスクは、アメリカ人が肥満について、そして言及されていないが治療薬についてどのように考えているかを再定義し、偏見をなくすためのインターネットキャンペーンを継続中である。

海外のFDA関係者は、ソーシャルメディア上での非倫理的な広告の追求に積極的になっている。英国の自主規制業界団体は、ノボノルディスクが同社の医薬品の1つを宣伝するために「大規模な」ソーシャルメディアキャンペーンを実施したと判断したことを受け、英国におけるノボノルディスクの広告慣行に関する最終報告書を発表する予定である。（同団体はノボノルディスクの会員資格を2年間停止し、製薬会社に対する更なる監査を行うことを約束した。）また、KFFヘルスニュースは、業界団体の調査を超えて、少なくとも他の2団体が英国でノボノルディスク製品を宣伝していたことも明らかにした。

オーストラリアの規制当局は、さまざまなGLP-1作動薬を不適切にプラグインしたとして、3月初旬の時点で約1,900件の広告を削除したと当局の広報担当者がKFFヘルスニュースに語った。ノボノルディスクは、広告は掲載していないとし、その大部分は自社製品「オゼンピック」に関するものだったという。規制当局は誰が関与しているかについて明らかにすることを拒否している。

医師らもこの報道に警鐘を鳴らしている。彼らは、患者がこれらの薬を適応外で使用したり、信頼性の低い形態の薬を入手したり、摂食障害などの他の健康状態を悪化させたりするようになると考えています。これらの薬は部分的には食欲抑制剤として作用するため、栄養指導と組み合わせないと、懸念される程度までカロリー摂取量を劇的に減らすことができます。

摂食回復センターの地域医療ディレクターであるエリザベス・ワッセナー博士は、薬物とそれに関連する広告の蓄積が誤って摂食障害を引き起こす可能性があると考えています。 KFF Health Newsは、やせた患者が巻尺で体を測ったり、体重計に乗ったりする様子を映し、視聴者にGLP-1の摂取を促すキャプションが付いた広告を発見した。

「ボディイメージに不満を感じやすい人々をターゲットに、非常に的を射たマーケティングが行われている」と彼女は言う。

カーブモデルであり、自身の「現実的な」洋服購入の記録を専門とするTikTokクリエイターのレミ・ベイダーさんは、オゼンピックで「数ヶ月」辞めたときの話をポッドキャストで語った。彼女は体重が2倍に戻り、過食症が「かなり悪化」したと語った。「糖尿病、肥満、代謝」誌に掲載されたある研究では、セマグルチドの中止後に減少した体重の3分の2が戻ったことが判明した。

しかし、ソーシャルメディアユーザーやインフルエンサーは、白衣を着ている人でも一般の患者でも、あらゆるプラットフォームに飛び乗り、ポジティブな減量結果のニュースを広めている。たとえば、胃バイパス手術を受けたが効果がなかったが、現在は GLP-1 の摂取を開始するにあたり、TikTok に指導、サポート、希望を求めている人たちがいます。排便に対する薬物の影響という、時には厄介な話題について人々が議論する、うんこ中心の Facebook グループさえある。

薬による減量に大喜びしてブランドアンバサダーになった人もいます。サマンサ・クレシンジャーは、ムンジャロに通い始めて以来、少なくとも58ポンド体重を落としました。彼女は、この薬と遠隔医療による減量プログラム「Sequence」のことを TikTok で知りました。彼女をはじめ、投薬治療を開始してから大幅な体重減少を経験した多くの人たちは、そのプラスの効果と生活の質の向上を指摘しています。現在、彼女はアプリ上で会社を正式に宣伝しています。

シカゴ地域に住む 2 人の子供の母親であるクレシンギエさんは糖尿病ではありませんが、ムンジャロを使用しています。彼女が成長したとき、彼女の両親は 2 型糖尿病とその他の慢性疾患を患っており、そのため二人とも開胸手術を受けました。彼女の父親は糖尿病の合併症で命を落としました。彼女はその運命を避けたいと思っています。

しかし、個人的な旅と営利活動を組み合わせたクレシンジェの物語は、ソーシャルメディア上のもう一つの傾向である商業主義を象徴している。医薬品とそれに関連する患者支援をマッチングして大金を狙うスタートアップ企業が相次いでいる。 (Klecyngier が主宰する Sequence 社は、WeightWatchers としても知られる WW に買収されたばかりです。)

医師の中には、ソーシャルメディアを利用して視聴者に薬物について啓発する人もいます。遠隔医療診療アコンプリッシュ・ヘルスの最高医療責任者であるマイケル・アルバート博士は、25万人以上のフォロワーに情報を提供することで、患者を医療診療所に誘導するのに役立っていると語る。患者からの問い合わせは何千件も寄せられており、クリニックでは対応しきれないほどだ。

Accomplish のような企業 (十分な資格を持つ医師を擁するスタートアップ企業) は、このソーシャルメディアブームの輝かしい側面です。

しかし、多くのスパや減量センターのように、多くの場合、ボトックスや皮膚充填剤と並行して、多くの医療支援を受けずにこの薬を提供しているところもあります。肥満の医師らは、こうしたマーケティングが非現実的な期待を生み出していると懸念している。

一部のスパや遠隔医療の運営者は、セマグルチドを「配合」していると主張しています。しかし、製薬会社ではなく薬局が薬を調製する場合の調合は危険な提案であると医師らは警告する。「リスクは非常に大きい」とシモネッティ氏は述べ、不適切な配合方法による汚染の可能性を警告した。「細菌に感染するリスクには死も含まれる」と彼女は警告した。

減量クリニックでは、ビタミン B12 やアミノ酸など、セマグルチドへの型破りな添加物を頻繁に宣伝しています。患者の中には、前者が吐き気に効くと誤って信じている人もいる、とジャイシンガニ氏は語った。他のクリニックでは、より大きな減量を宣伝しています。

ノボノルディスクの広報担当アリソン・シュナイダー氏はKFFヘルスニュースに対し、同社も調合に関する医師の懸念を共有しており、関連リスクについて「一部の医療提供者」に警告する書簡を送り始めていると電子メールで語った。

一部の手術では、より安価な調合薬の使用を擁護している場合があります。 Zuena が設立した LH Spa & Rejuvenation は、QRx Weight Loss の配合セマグルチド製剤を 4 週間にわたって 500 ドルで提供しています。スパは医師からその療法について学びました。「購入するつもりです」とズエナさんは言った。「ロット番号と有効期限が記載された正規のバイアルに入った空気が翌日に届きます。」患者の注射と投与量は現場の医療スタッフによって監視されます。

この急成長する業界のほとんどの経営者は、お金を求めるため、自社の製品の高品質や自社の優れた取り組みを強調したがります。 GLP-1を提供する遠隔医療会社Ro社は、ニューヨーク市の地下鉄でのマーケティングキャンペーンは「肥満という病気の偏見を取り除くことに焦点を当てた、重要で、時には困難な会話を始めることを目的としている」と述べた。

この広範囲にわたる戦術は、製薬業界の批評家にとっては腹立たしい以外の何物でもありません。「彼らは体重を減らすことについて話しているのと同時に、肥満の偏見をなくそうとしていることについて話している。彼らはその概念を採用しているのだ」とジョージタウン大学医療センターのプロジェクトであるファーメッドアウトの研究員ジュディ・バトラー氏は言う。薬物の使用に基づいた実践。「彼らは減量薬を売ろうとしている。」

KFF Health News (以前は Kaiser Health News (KHN) として知られていました) は、健康問題に関する詳細なジャーナリズムを作成する全国的なニュース編集局であり、KFF の中核となる運営プログラムの 1 つであり、医療政策の研究、世論調査、およびジャーナリズムの独立した情報源です。。

初公開日 2023 年 4 月 18 日 / 午前 5 時

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